Bekhterevs sykdom - starter stille

Den første beskrivelsen av sykdommen som kalles "stiv ryggraden krumning" ble gjort innenriks neuropsychiatry VM Bekhterev i 1892. Siden den gang har mye tid gått, men sykdommen er fremdeles stort sett uutforsket. Svært ofte er det en årsak til uførhet, og noen ganger komplett immobilitet av pasientene.

Bekhterevs sykdom og dens årsaker

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt, reumatoid spondylitt) - systemisk inflammatorisk sykdom i bindevevet med en primær lesjon av ledd og leddbånd i ryggraden og perifere ledd og involvering i prosessen med indre organer. Sykdommen har en tendens til å være kronisk, progressiv løpet av utviklingen av ankylose (immobilitet av leddene forårsaket av lodding felles flater).

Sykdommen rammer hovedsakelig menn under førti år. Årsakene til sykdommen er ikke fullt etablert, men legger stor vekt på den smittsomme-allergiske sykdommer, arvelighet og ryggmargsskader. Bidra til utvikling av sykdommen hypotermi, tilstedeværelse av foci av infeksjon i kroppen (spesielt infeksjon urinveisorganer).

Den inflammatoriske prosessen begynner vanligvis med sacroiliac ryggrad sakte og gradvis stiger. På samme tid, i respons til inflammatoriske forandringer oppstår refleks muskelkramper som understøtter ryggraden, noe som i sin tur øker smerte og forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser. Deretter ble den inflammatoriske prosessen i mellomvirvel leddene gradvis fører til ubevegelighet av ryggraden.

Noen ganger kan prosessen begynne med ødeleggelsen av perifere ledd (hofte, kne), etterfulgt av nederlaget i ryggraden.

Former for ankyloserende spondylitt

Avhengig av plasseringen av prosessen skille sentrale og perifere former ankyloserende spondylitt. Når sentral form av sykdommen påvirker bare ryggraden, forårsaker oppstå:

• kyfose (bøyd bakover) av thorax ryggraden i forbindelse uttalt lordose (anterior nedbøyning) av nakkesøylen - den såkalte kifozny view;
• glatting (eller fravær) av lumbale lordose og kyfose av thorax ryggraden, mens baksiden av pasienten tar form av planker (rigid vis).

Når det perifere form av Bekhterevs sykdom unntatt ryggraden påvirker de perifere ledd:

• lesjon i skulder- og hofteledd - rizomelichesky view;
• tap av perifere ledd;
• nederlag leddene i hendene - skandinavisk utseende.

Symptomer på Bekhterevs sykdom

I de fleste tilfeller starter ankyloserende spondylitt stille, med lesjoner i lumbosakralskiver eller cervical ryggraden. Ofte sammenfaller med starten av sykdommen som gjennomgår akutt infeksjon (influensa, sår hals) eller hypotermi.

Blant de tidlige tegnene på sykdommen - ryggsmerter Ryggsmerter: Årsaker til kroniske korsryggsmerterStrekker seg til hoftene og lysken. I lumbosakralskiver ryggraden smerte oppstår under trening for lengre opphold i samme posisjon, når slitt i den ene hånden og last. Ofte utseendet av smerte assosiert med endring av været.

Det kan være klager på tretthet, svakhet, tap av appetitt, vekttap. Men noen ganger klager kan være så ubetydelig at sykdommen er avslørt bare noen få år etter oppstarten.

Når prosessen innebærer thorax ryggraden vises beltet smerter i brystet, verre med et dypt pust, hoste eller ned trapper, som noen ganger gi til hjertet, mage og nyrer.

I de senere stadier av sykdommen prosessen strekker seg til alle deler av ryggraden. Smerte bli mindre tydelige, men konstant, spesielt i bevegelse og anstrengelse. På grunn av tetthet i brystet kortpustethet.

Når prosessen fanger cervicalcolumna, smerte når du beveger hodet, kan leveres komplett immobilitet av halsen, mens hun lente seg frem og senket hodet, berører hake sternum. I enkelte tilfeller er den berørte nakkesøylen i de tidlige stadier av sykdommen.

I tillegg til den muskel-skjelettsystemet i fremgangsmåten kan innebære andre organer og systemer. Utvikler svakhet og gradvis atrofi (krymping) av muskler, autonom svikt (ansvarlig for innervasjon av de indre organer og blodårer) i nervesystemet. Noen ganger er det endringer i hjerte, lunger og nyrer. Endringer i øyet kan føre til fordunkling av linsen og glasslegemet, og utvikling av glaukom Glaukom - øyesykdom.

Diagnostisering av Bekhterevs sykdom

Diagnosen Bekhterevs sykdom er bekreftet ved hjelp av X-ray studier, kan de tidlige stadier av endring bare bli sett av magnetic resonance imaging. Er satt som en komplett blodprosent, som i de fleste tilfeller kan sees ESR akselerasjon.

Behandling av ankyloserende spondylitt

De grunnleggende prinsippene for behandling av pasienter med Bekhterevs sykdom:

• rettidig fjerning av smerte og betennelse (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, steroidhormoner, i alvorlige tilfeller - legemidler som hemmer immun egenskaper, og så videre);
• bevaring og restaurering av funksjon av ryggraden og leddene (fysioterapi, fysioterapi, manuell terapi kurs, årlig spa-behandling).

Når komplett blanding av hip kirurgisk behandling - utskifting av den syke felles med en kunstig en.

Ankyloserende spondylitt alvorlig sykdom som ofte fører til uførhet.

Galina Romanenko