Hvordan er en navlebrokk hos barn

Embryonale brokk

Et barn med en intakt brokk sac er stabil og kan ikke krever spesiell omsorg før operasjonen. Hvis det er et brudd i posen, bør behandlingen være den samme som for gastroschisis.

Væskeinntak bør opprettholdes intravenøst, og posen må være dekket med non-stick rutenett.

Flytte innholdet i magen og kirurgisk lukning oppnås vanligvis som et resultat av ikke veldig kompleks operasjon, med små eller moderate mengder av posen. Saker med et stort navlebrokk, inkludert lever, tyngre.

Gastroschisis

Planlagte leveranser forhånd kan forbedre effekten av operasjonen. Noen pasienter kan i utgangspunktet bli gjennomført plastikk (sy bukveggen til gradvis dekomprimering). I de fleste tilfeller er det viktigste målet primære nedleggelse av mangelen. Men det bør bli forsinket om tarmen er for betent og forstørret. Nedleggelsen bør ikke være for stram, det kan føre til hjerte- og luftveisproblemer.

Barnet kan kreve stabilisering før operasjonen. Respiratorisk distress kan kreve dekompresjon av magen og noen ganger intubasjon. Du kan etterfylle tapt væske intravenøst. Barnet bør plasseres under en elektrisk peis for å unngå varmetap. Bør brukes bredspektret antibiotika for å unngå smitte. Parenteral ernæring bør utføres gjennom et sentralt venekateter bør settes for å bestemme mengden av urin, og det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for utvidelse av endetarmen. Bag gastroschisis kreve midlertidig beskyttelse i en spesiell tank.

Komplikasjoner

Navlebrokk kan krenke nitrogen balanse og føre til vekstforstyrrelser. Det er også mulig dårlig absorpsjon strøm. Forstørrelse av leveren og gallestase kan være et resultat av langvarig parenteral ernæring.

Høy sannsynlighet for sepsis dersom kraften absorberes dårlig, noe som kan bli ytterligere komplisert av respiratorisk svikt på grunn av en økning i intrathoracic trykk. Ifølge studiene, pasienter med gastroschisis enteriske patogene bakterier oppdaget. I 20% av pasientene utvikler sepsis.

Major fosterets navlebrokk kan kreve flere operasjoner for å rette feilen. Leverskade kan være en sen komplikasjon.

Etter operasjonen kan intestinal dysfunksjon vare i flere uker, og kan kreve ytterligere parenteral ernæring. Strammer nedleggelse av feilen kan føre til pusteproblemer, hjerte og blodtilførselen til nyrene.

Betydelig tap av levedyktig tarm kan føre til kort tarm syndrom.

Prognoser

Prognosen for begge stater har betydelig forbedret i løpet av de siste 35 årene, på grunn av forbedret parenteral ernæring og mekanisk ventilasjon. Spesielt gastroschisis disse forbedringer har ført til økt forekomst av primære lukning, noe som reduserer antall kirurgiske komplikasjoner som sepsis. I begge tilfeller er overlevelsesraten nå er større enn 90%.

Men fortsatt en betydelig dødelighet. I begge tilfeller, øke sannsynligheten for dødelig lever bevege seg i en pose og intrauterin veksthemning.

• Navlebrokk. Prognosen er avhengig av størrelsen av defekten, nærvær av kromosomale abnormiteter og andre komplikasjoner slik som pulmonal dysfunksjon og sepsis. Til tross for fremskritt, dødelighet og sykelighet oppstå. Dødeligheten hos pasienter med ukomplisert navlebrokk ca 10%, men det kan stige til 100% i nærvær av andre alvorlige defekter.
• Gastroschisis. Dødelighet før operasjonen er 17%. De fleste dødsfall forekommer som et resultat av sepsis, prematur fødsel Prematur fødsel - gjenkjenne signalene fra kroppen i gang eller tarm infarkt. Postoperativ overlevelse på 87-100%, selv om det tar et langt opphold på sykehus. Dårlig prognose er mer sannsynlig komplikasjoner, zatragivyuschih tarmen, slik som nekrose, atresi, utvidelse eller fortykkelse av tarm eller kompleksiteten av nedleggelse av defekten.

Tilstedeværelsen av andre misdannelser øker sykelighet. En studie viste at en tredjedel av pasientene lider av veksthemming. Dermed nevrologisk forsinkelser var ikke.

Relaterte artikler

Kirurgi for å fjerne en navlebrokk: alternativer

Binder navlebrokk: for forebygging av brudd

Plaster for navlebrokk: brukes i pediatrisk praksis

Øvelser med navlebrokk: Will sporten?