Blødning i tidlig avløsning av morkaken

En av årsakene til blødning under svangerskapet kan være for tidlig avløsning av morkaken under normal tilknytning til livmorveggen. Denne kliniske situasjonen er ledsaget av smerte, noe som er et viktig diagnostisk kriterium i prosessen for diagnosen. Blødning med morkakeløsning kan være eksterne og interne, som er definert for denne avløsning.

Blødning fra kjønnsorganer er typisk for regional variant avløsning. Alvorlighetsgraden av den gravide kvinnen vil tilsvare volumet av blod tapt. Hvis blod vil samle mellom veggen av livmoren og morkaken, den utflod ikke er tilgjengelige, i forkant av det kliniske bildet kommer smerte. Intens smerte er et tegn på tilstedeværelse av morkakeløsning område Morkakeløsning - hvorfor er det så farlig å en kvinnes liv?. Bekreftelse av tilstedeværelsen av indre blødninger er en endring i hemodynamiske parametre. Det er nødvendig å ta hensyn til klager av gravide generell svakhet, svimmelhet. Form av løsrivelse fra indre blødninger er den mest ugunstig når det gjelder innvirkning på fosteret og den gravide. Når progressiv avløsning oppstår fosterdød, mens en gravid utvikle alvorlige hemodynamiske forstyrrelser.

Pålitelig bekrefte diagnosen er mulig ved hjelp av ultralydundersøkelse. Denne metoden ikke bare oppdager tilstedeværelsen av morkakeløsning område, samt tegn på foster lidelse (bekreftelse av foster akutt hypoksi). Ved lufting, som er forårsaket av for tidlig løsgjøring er nødvendig å foreta regelmessig overvåkning av foster tilstand. Vesentlige endringer blir oppdaget på kardiotokogramme fosteret. Til tross for at det er problemer i den kliniske tolkningen kardiotogrammy sammenlignet med vurderings resultater i leveringsmåte CTG (eller CTG) må gis til alle gravide kvinner, i hvem var det en morkakeløsning.

Hvis en gravid kvinne har adressert i samråd med klager av blødning fra kjønnsorganer, og legen mistenker hun morkakeløsning, bør laboratoriet og instrumental forskning bare utføres under steady-state. På en poliklinikk fasen er svært viktig å holde pasienten på sykehus i fødselspermisjon sykehus og gjøre det så raskt som mulig, som tidsbesparelser bidrar til å redde livet til kvinnen og fosteret.

Effektiviteten av konservativ behandling for blødning

I nærvær av en gravid blødning og fravær av indikasjoner for kirurgisk behandling kan holdes konservative tiltak i en fødselspermisjon sykehuset patologi avdeling. Gravide kvinner med placenta previa bør oppnevnes til sengs med unntak av fysisk aktivitet og følelsesmessige opplevelser. Denne tilstanden er en avgjørende øyeblikk forbedre effektiviteten til terapeutiske intervensjoner.

Medikamentell behandling bør omfatte forberedelser til tocolysis. Tokolytisk terapi reduserer tone av livmor Tonen i livmoren - en viktig indikator for gravideSom kan føre til for tidlig svangerskapsavbrudd. Effektivt middel er heksoprenalin (eller narkotika selges under navnet ginipral). I løpet av de tre første dagene av intravenøs administrering av legemidlet med påfølgende overgang til pelletert mottak. Avhengig av den kliniske situasjonen, har hastigheten justeres individuelt Drug Administration. Før slutten av den første infusjon er tilordnet en pille ginipral, etter at stoffet er tatt hver 4-6 timer. Om natten kan du ikke ta mer enn 8 tabletter, dvs. 4 mg. En tablett inneholder 500 mg av den aktive bestanddel, så må legen å bestemme den optimale dose, tar hensyn til multiplisitet for opptak.

Hvis blødningen har utviklet seg i den tiden når fosteret ennå ikke har dannet luftveiene (ikke fullført modningsprosess av overflateaktivt middel), så stille profylaktisk behandling av respiratorisk distress syndrom glukokortikoid hormoner. Tre dager intramuskulært injisert hormon deksametason i en daglig dose på 8 mg. Dosen er delt i to trinn. Opptak av deksametason i tablettform, men med denne behandlingen tildeling ordningen alternativet bør endres. På den første dagen av behandlingen, og den daglige dose er 8 mg, men det deretter redusert med 2 mg daglig. På den andre dagen av stoffet dose å være 6 mg, på den tredje dag - 4 mg. Tre dager etter mottak av hormonelle nok for et kurs i forebyggende behandling.

Tocolysis utføres bare i fravær av kraftige blødninger fra kjønnsorgan. Hvis blodtapet overstiger mengden av mer enn 250 ml, bør det utføres presser kirurgisk levering. I denne situasjonen, blir operasjonen utføres på ethvert trinn av graviditet. Uakseptabel taktikk er å gjennomføre langtids konservative tiltak, særlig i de aktuelle endringer i hemodynamiske parametere som indikerer alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienten. Indikasjoner for akutt kirurgi bør vurderes i forhold til status for mor og foster.

Som flere behandlingsmetoder er tildelt krampeløsende medisiner, beroligende midler eller beroligende midler. Som en del av terapien de har en kompleks virkning på mekanismene for utvikling av patologiske prosess. Brukte narkotika papaverine, no-spa (eller drotaverin) baralgin og andre. Antispasmodic narkotika er tilgjengelig i form av stikkpiller, så dette skjemaet er et godt tillegg til den pågående ginipralom tokolytisk terapi. Sedative terapi har en effekt på nivået av sentrale reguleringsmekanismer, bidrar til å normalisere den emosjonelle tilstanden til en kvinne som har en positiv effekt på hele prosessen med behandling.

På bakgrunn av hemodynamiske endringer i den kvinnelige kroppen naturlig lider frukt. Frekvensen av perinatal dødelighet (dvs. død av fosteret) med placenta previa når nesten 26% i tilfelle av morkakeløsning, denne prosentandelen øker enda mer (35%). Analyse av statistiske indikatorer viser tydelig behovet for haste medisinske tiltak i tilfelle av blødning hos gravide kvinner.

Av stor betydning er den vanlige svangerskapsomsorg i fødepoliklinikken. Legen kan påvise tilstedeværelse av predisponerende faktorer til utvikling av en patologisk tilstand, og foreta nødvendige forebyggende tiltak. Hvis det er nødvendig, er forebyggende behandling gis i en fødselspermisjon sykehuset patologi avdeling, spesielt for gravide kvinner med høy risiko for blødning. Legens oppgave er å gjennomføre forklarende snakke og overtale en kvinne ikke å forlate den anbefalte sykehusbehandling, noe som er et middel til forebygging.

Marina Solovjov

Relaterte artikler

Blødningen under svangerskapet: Er det normalt fenomen

Blødning tidlig i svangerskapet - Risikoen for spontanabort

Blødning i slutten av svangerskapet - en av de mest alvorlige komplikasjoner

Blødning tidlig i svangerskapet når cyste: valg av behandlings taktikk