Typer zheltushki nyfødte

Gulsott forekommer i alle nyfødte og dette ufarlig fenomen. Men i noen tilfeller er det sterkt uttrykt og varer lenger enn vanlig. Denne tilstanden krever behandling - giftige produkter av metabolisme utskilles ved hjelp av intravenøs barnet rikelig med væske, eller lys bestråling.

Konjugering gulsott

Konjugering gulsott på grunn av svekket bilirubin bindende prosesser. Bilirubin er et pigment av blod, noe som er oppnådd ved nedbryting av hemoglobin (proteinet med jernforbindelser) aldring erytrocytter Intern og ekstern aldring: å tenke på det på forhånd og nedbrytning av den sistnevnte. Av hemoglobin dannes først indirekte (fri) bilirubin, som er konsentrert i leveren og omdannes ved hjelp av enzymer i en rett linje (forbundet med glukuronsyre) bilirubin. Direkte-bilirubin, og den gjenværende lille mengde av indirekte bilirubin i gallen gå inn i tarmen, og deretter utskilles i avføringen.

Hvis det er for lite konjugering gulsott enzymaktivitet der konvertering av indirekte bilirubin og regissere en proteinmangel, som gir transport av bilirubin gjennom membraner av leverceller. Som et resultat, er kroppen av et nyfødt barn en opphopning av indirekte bilirubin i fravær av intensiv nedbrytning av normale røde blodceller (hemolyse). I tillegg er den nyfødte etter fødselen dekomponerer et stort antall røde blodlegemer inneholdende føtalt hemoglobin, noe som fører oksygen til vevene under fosterutviklingen. Etter fødselen, hemoglobin bryter ned, så det blir unødvendig.

Ved konjugering form av gulsott inkluderer fysiologiske gulsott neonatal gulsott hos premature og noen andre arter.

Fysiologisk neonatal gulsott

Fysiologisk gulsott utvikles i de fleste barn ikke tidligere enn 36 timer av livet, vanligvis på den tredje dag. Første icteric flekker vises på hodet, deretter strekker seg til kroppen, håndtak, ben, øyne, og alle konjunktival slimhinne. 4-6 dagers vedlikehold av indirekte bilirubin i blodet når en maksimal verdi og deretter begynner å avta gradvis. Yellow gradvis avtar og forsvinner (1-2 uker). Den generelle tilstanden til barnet på den fysiologiske gulsott er ikke brutt, men hvis det er sterkt uttrykt, blir barnet sløv, er ikke ammer, rap, noen ganger oppkast. Om alvorlighetsgraden av gulsott bedømmes ikke av ytre, men på nivå av bilirubin i blodet. Behandling av fysiologisk gulsott er ikke gjennomført. Men i alvorlig langvarig gulsott anbefales intravenøs infusjon av 5% glukoseoppløsning, bloderstatninger eller fototerapi.

Gulsott hos premature

Gulsott hos premature barn er mer farlig enn i full sikt. Farging av hud og slimhinner er dermed mer intens og langvarig. Antall indirekte bilirubin i blodet når sin topp på 5-6 dager, varer gulsott opp til en måned eller mer.

Ved meget høye konsentrasjoner av bilirubin i blodet kan resultere i hjernen, som kalles en tilstand kjerneicterus (farget kjerner av hjernen), men det kan ikke være, selv ved svært høye konsentrasjoner. Det avhenger av fordelingen av indirekte bilirubin i kroppen og dens aktivitet når den trenger gjennom den vaskulære vegg (for eksempel i hjernevev). Tegn på kernicterus: merket slapphet, tap av suge refleks, kramper. I fremtiden kan disse barna resultere i alvorlig skade på sentralnervesystemet i form av lammelser, ordrereserven i nevropsykologisk utvikling, blindhet, døvhet, og så videre.

Antall indirekte bilirubin i blodet til en prematur baby er uavhengig av fødselsvekt, det avhenger bare av graden av modenhet av fosteret og mor til sykdommen under svangerskapet.

Langvarig alvorlig gulsott hos premature krever aktiv behandling med legemidler, lysbehandling (fluorescerende lys) og til en høy grad av opphopning av indirekte bilirubin i blodet - utskiftningstransfusjon.

Den vanligste og effektiv behandling av fysiologisk gulsott hos premature er nå anerkjent lysbehandling. Bestråling av babyer med spesielle lamper bilirubin omdannes til ikke-toksiske metabolitter som deretter utskilles i avføringen og urinen. Hjemmet til barnet er anbefalt å "show" de spredte stråler fra solen.

Utskillelse av bilirubin fra kroppen, hyppig oppstart av amming, som oppstår under bryst tømming av galleblæren (galle utgang bilirubin).

Noen spesiell tilstand av en nyfødt baby krever nøye observasjon, og det er derfor i den første måneden av sitt liv hver uke besøker en barnelege.

Relaterte artikler

Kolikk hos spedbarn - tegn og symptomer

Influensa er et barn: vi blir behandlet hjemme

Hjernehinnebetennelse hos barn: årsaker og behandling

Hoste medisin for barn: oppmerksomhet til sammensetningen