Skjørbuk - en sykdom forårsaket av en akutt mangel på vitamin C. Mangel på vitamin C fører til avbrudd av syntesen av kollagen, mistet bindevev dens styrke. Selv skjørbuk - en konsekvens av vitamin-mangel, ikke en forstyrrelse av det hematopoetiske system, er det ledsaget av kapillær blødning og progressiv anemi. Når fullstendig opphør av mottak av askorbinsyre i kroppen skjørbuk utvikler i ca 4-12 uker; i hypovitaminosis C kliniske manifestasjoner er mindre uttalt og vises på et senere tidspunkt, vanligvis 4-6 måneder.

Skjørbuk tilhører den kategorien av hemoragisk (blødning) lidelser som er preget av en tendens til spontan blødning. Det ser sjelden visse sykdommer, men oftere hele epidemien og endemisk.

Den første pålitelig informasjon om sykdommen tilhører den æra av korstogene, til begynnelsen av XIII århundre, og forholde seg til sykdommer blant skipets mannskap. Enda mer utbredt skjørbuk mottatt i andre halvdel av XV-tallet, under en verden av navigasjon.

Det har lenge vært assosiert med forekomsten av skjørbuk ulempe eller dårlig kvalitet på mat, spesielt med bruk av kjente næringsstoffer, nemlig corned biff (skip), med en mangel på planteføde, særlig grønne grønnsaker. Scorbutic epidemi ofte observert i løpet av dårlig avling av poteter. Andre observatører har bemerket påvirkning av skjemt drikkevann, fuktig, trangt plass for boliger, overdreven fysisk stress.

Skjørbuk begynner gradvis symptomer av generell karakter, som er uttrykt tretthet, svakhet, en følelse av trykk eller tetthet i brystet, hjertebank. Disse fenomenene vil snart bli med revmatoid dregging smerter i sacrum og i beina, spesielt i bena. I mer alvorlige tilfeller, pasienter vanligvis ikke forlate sengen, veldig kaldt, søvnig, apatisk. Disse symptomene vanligvis varer fra flere dager til to uker. Deretter utvikle de karakteristiske tegn på skjørbuk: nederlaget i tannkjøttet og spontan blødning.

Tegn og symptomer på skjørbuk

De første tegn på skjørbuk oppstå etter 4 -12 uker etter seponering av vitamin C, men med litt av sin inntak (hypovitaminosis C) - 4 - 6 måneder. Generell svakhet, sløvhet, tretthet, irritabilitet, døsighet, svimmelhet, vage smerter i leggen og ledd, vekttap. Disse symptomene er ikke relatert til en bestemt, men de kan mistenkes skjørbuk hvis de er merket med utseendet av sult Fasting - dette er naturlig eller matvarer som ikke inneholder vitamin C, samt langvarig diaré feilernæring med på grunn av dårlig absorpsjon av mat i tarmen.

Deretter merket karakteristisk for skjørbuk endrings tannkjøtt: gingival først blek, og deretter bli cyanotisk, interdental papiller er hovne og blø ved den minste berøring til dem; rundt tennene vises blå-lilla svampete vekster som danner valser; disse vekster - blødning. Pasienter rapporterer smerter ved tygging, og økt spyttsekresjon. I alvorlige skjørbuk, så vel som i nærvær av pasienter med sekundær infeksjon slutter seg til tenner, tannkjøttet vises på sår, er det dårlig ånde, tennene løsner og faller ut. Huden blir tørr, blir gulbrun farge; karakterisert ved blødninger i huden (spesielt i de nedre lemmer), som er plassert hovedsakelig rundt hårsekkene, rager over nivået av huden og gi det utseende av et rivjern. Utgangspunktet blødning er røde Hvilken farge går red: passDeretter å bli en blå-lilla og brunaktig fargetone. I alvorlige tilfeller, det er omfattende blødninger i konjunktiva, underhudsvevet (primært i baken, bakre lår og popliteal Fossae), i tykkelsen av muskelen (vanligvis kalv), under periosteum i vevet rundt leddene. Med betydelige blødninger produsert synlig solid hematom forårsaker smerte. På grunn av smerter i muskler og ledd forflytte pasienter er vanskelig, ofte de går, bøye knærne.

Mulig blødning i de indre organer (f.eks, mage, tarm, lunger, nyrer, pleura, pericardium), og inn i det fremre kammer. I slike tilfeller kan manifestasjoner av sykdommen bli blodig oppkast, hemoptyse, hematuri. Når skjørbuk observert hemming av motoriske og sekretoriske funksjoner av magen og tarmene, ofte preget av anemi, forstørrelse av milten kan noen ganger lever. Ofte er det lavgradig feber, redusert trykk. Symptomer på hjertesykdom (kortpustethet, hjertebank, svekkelse av hjerte impuls, døve toner) er vanligvis forbundet med mangel på mat eller andre vitaminer eller protein på grunn av tillegg av infeksjonssykdommer og andre sykdommer. På grunn av blødninger i ulike vev kan være komplikasjoner - frakturer, vedvarende begrensning av bevegelighet i leddene.

Behandling og forebygging av skjørbuk

Behandlingen består i utnevnelsen av ernæring for å inkludere matvarer rike på vitamin Vitaminer for alle C (frisk frukt, bær, grønnsaker, juice), og askorbinsyre narkotika muntlig eller parenteralt til 250 mg fire ganger daglig før forsvinningen av blødning (vanligvis innen 2 - 4 uker) etterfulgt av reduksjon av den daglige dosen 200-100 mg. Hos barn er den første døgndose 100-300 mg. For å redusere betennelse i slimhinnene i munn skyll brukt en svak desinfiserende løsning av kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, olje løsninger av vitamin A og E. I anemi foreskrive jerntilskudd, vitamin B12. I nærvær av muskel infiltrasjon og begrenset mobilitet i leddene holde fysioterapi, inkludert bad, massasje; foreskrive fysioterapi.