Endometrioid ovarialcyste - en godartet svulst som er mest vanlig hos kvinner i reproduktiv alder. I noen tilfeller er slike cyster forbundet med infertilitet. I denne lidelse endometrievev begynner å vokse utenfor livmoren. Det er anslått at endometriodnyh ovarialcyste er dannet i 5 til 10% av kvinner i reproduktiv alder.

Endometriodnyh symptomer på cyster på eggstokkene

I lang tid denne type cyste kan forårsake ingen symptomer. Dens slike funksjoner som uregelmessige menstruasjonssykluser Uregelmessig menstruasjonssyklus: lete etter årsaken og store smerter under menstruasjon, mange kvinner ignorere, vurderer dem som en normal variant. Omsider endometrial cyste kan føre til symptomer som kroniske bekkensmerter, uvanlig kraftig menstruasjon eller fravær av menstruasjon, smerter ved vannlating og / eller infertilitet.

Årsaker til cyster på eggstokkene endometriodnyh

Endometriodnyh cyste er ansett som en undertype av endometriose; Det forekommer i 17-44% av kvinner diagnostisert med endometriose. Disse svulstene kalles sjokolade cyster fordi de inneholder en tykk, en kronisk blod som ser ut som en brunaktig væske. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent, men i denne sammenheng er det flere teorier. I henhold til en av dem, kan menstruasjon, som er en del av endometrievev, stagnere i vedheng, og gradvis vokse til de øvre lag av ovarievev, noe som fører til dannelse av cyster.

Blant de faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle cyster endometriodnyh - dysmenoré, abort, usunn livsstil, og familiehistorie med endometriose. Men det betyr ingen av disse faktorene ikke garantere at en kvinne før eller senere dannet endometrioid cyste, samt deres fravær ikke garantere at kvinnen ikke true en overtredelse.

Diagnostikk

Gullstandarden for diagnostisering av en cyste endometriodinoy anses laparoskopi, men transvaginal ultralyd (US) kan også gi mye nyttig informasjon. Så, med hjelp av ultralyd kan skille endometriodinuyu cyste fra de fleste andre godartet (ikke cancerous) svulster i eggstokkene. I USA de typiske endometriodinoy cyster oppdaget tett, tykk vegg og homogen, flytende indre innhold.

Endometriodinaya Ovarian cyster og fruktbarhet

Den nøyaktige virkningsmekanismen av denne type cyste på fruktbarheten, eller en kvinnes evne til å reprodusere er for tiden ikke fullt ut forstått. Det antas at i alvorlige former av denne lidelse infertilitet kan være forbundet med redusert kvalitet av oocytter og fordi endometriodnyh cyste utvikles i mange tilfeller samtidig med endometriose kan tilsettes, og problemer slik som blokkerte rør og deformasjon av det reproduktive system.

Nylige studier tyder på at noen pasienter med denne type cyste kan begynne den inflammatoriske prosessen, noe som også fører til at eggene som er egnet for befruktning blir mindre. Forskning på dette området er pågående, og forskerne håper at i fremtiden, blir forholdet mellom endometrial cyster og fruktbarhet klarere. Dette ville tillate mer effektiv behandling av infertilitet og kanskje mer nøyaktig forutsi sannsynligheten for suksess for kunstig inseminasjon av kvinner med denne lidelsen.

Hvordan å behandle cyster på eggstokkene endometriodnyh

Behandling av endometrioid ovarialcyste har vært i mange år, er fortsatt et kontroversielt tema i det medisinske fellesskapet. Valget av behandlingen kan avhenge av faktorer så som den nøyaktige plassering og størrelse av cysten, samtidige sykdommer, pasientens alder og så videre.

Kombinasjons-p-piller effektivt lindrer symptomene på livmor cyster, men for kvinner, som i fremtiden ønsker å få barn, er ikke nok denne behandlingen. Dessuten, ved hormonpreparater cyste forsvinner, og etter behandlings symptomer er sannsynlig å dukke opp igjen.

• Laparoskopisk kirurgi for å fjerne cyste

Fordelene med denne operasjon er forholdsvis korte restitusjonsperiode (som for andre operasjoner som utføres ved hjelp av en laparoskop - sammenlignet med åpen kirurgi) og en relativt lav risiko for tilbakefall. Dessuten, etter operasjonen øker sannsynligheten for spontan graviditet og betydelig reduserte smerter i hofteområdet. I ulike studier, etter fjerning av cyster på eggstokkene endometriodinoy graviditet oppstår i 14-54% av kvinner som tidligere hadde forsøkt uten hell å unnfange et barn. Som for kunstig befruktning, til kvinnene under 35 år anbefales det å gjennomføre tidligst ett år etter operasjonen, og kvinner over 35 år gammel - i minst seks måneder.

I tillegg kan laparoskopisk fjerning av cyster på eggstokkene forårsake slike bivirkninger som for tidlig eggstokksvikt. Sannsynligheten for å utvikle denne bivirkningen varierer 2,3 til 0,3%, og skjer som oftest hos kvinner med bilateral cyster på eggstokkene endometriodinoy.

I tillegg begynte inflammatoriske prosesser etter operasjonen kan føre til dannelse av arrvev, som noen ganger fører til en reduksjon i normal ovarievev. Det kan også hindre utgivelsen av egg fra eggstokkene.

• Endometriodnyh aspirasjon av cyster på eggstokkene

Denne minimalt inngrep som utføres ved hjelp av ultralyd trasnvaginalnogo. Guidet av bildet på skjermen, setter kirurgen en hul nål inn i cyste, og fjerner væske som finnes der. Det er tre hoved risiko forbundet med denne prosedyren - tilbakefall, infeksjon og arrvev formasjon.

I studien deltakere som var pasient med ovarialcyste endometriodnyh lider av problemer med unnfangelse, ble det funnet at sannsynligheten for tilbakefall er særlig høy etter den første fremgangsmåten aspirasjon (dens sannsynlighet er 91,5%). Imidlertid, etter gjentatt behandling (noen ganger prosedyren ble utført opp til seks ganger) risikoen for tilbakefall ble redusert til 5,4%. Den gjennomsnittlige pasienten tre prosedyrer er nødvendig for å redusere sannsynligheten for tilbakefall minimert. Gjentatte aspirasjon ble utført i gjennomsnitt 33 dager etter den forrige prosedyren. Innen to år etter behandling graviditet oppsto i 43,4% av deltagerne, og 73,2% av dem ble gravid i de første 7-18 månedene etter aspirasjon. Av de 56 kvinnene som hadde klart å bli gravid Hvordan å bli gravid: anbefalinger for å hjelpe, 44 graviditeter skjedde på en naturlig måte, og ved 12 - etter kunstig inseminasjon.

Generelt har aspirasjon lenge vært ansett utilstrekkelig effektiv behandling endometriodinoy ovarialcyste. Men resultatene av studien viser at gjentatt oppførsel aspirasjon bedrer behandlingsresultatene. Dessuten, selv om noen av disse fremgangsmåtene er forbundet med en lavere risiko enn en laparoskopi.

Relaterte artikler

Betennelse i eggstokkene: diagnose og behandling

Årsaker og symptomer på cyster på eggstokkene: hva kan hjelpe

Polycystisk ovariesyndrom: en konsultasjon med gynekolog

Cyster på eggstokkene: symptomer og årsaker til å svare på spørsmål