Den aller første evalueringen av barnet får på skolen, og i de første minuttene etter fødselen. For å vurdere tilstanden til den nyfødte Apgar score er brukt. Men tror ikke at en lav Apgar score - setning, og "ti" garantier kid utmerket helse. Faktisk er alt mer komplisert.

Historie

I 1952, ved Congress of Anestesileger amerikansk lege Virginia Apgar først rapportert på systemet utviklet av vurderingen av den nyfødte. Dette systemet er enkelt. For å vurdere behovet for gjenoppliving kreves ikke noen spesiell medisinsk utstyr, eller kompliserte og langvarige analyser. Denne evalueringen systemet har blitt navngitt av navnet på sin oppfinner.

Apgar score tar hensyn til i vurderingen av de nyfødte viktigste kriteriene som ligger til mark er fra null til to. Summen av disse estimatene er Apgar score.

Apgar score tillater leger å ikke bare finne ut om det er behov for gjenoppliving, men også for å vurdere hvordan barn trenger spesielt forsiktig og nitid omsorg. Minst en Apgar score - en indikasjon for gjenoppliving. Tre poeng - staten anses kritisk. Barnet fikk fem poeng, du må fokusere på den delen av leger og nyfødt med et estimat av sju eller flere punkter er ute av faresonen.

Mange mødre litt flau at barnet umiddelbart satt to anslag, hvis legene vurdere tilstanden til barnet "øyemål". Men indikerer bare at vurderingen er utført to ganger to sifre. Første gang - rett etter fødsel; andre gang - i det femte minutt av livet. Noen ganger, hvis prisene er lave, holdt den tredje vurdering av den nyfødte i det tiende minutt av livet.

Ofte barnet, hvilken prestasjon i første minutt av livet var lavt, viser andre gang mye bedre resultater. Dette betyr at for helsetilstanden hans kan ikke bekymre deg. Hvis lav poengsum lagres - er en god grunn til å installere et barn spesielt nøye observasjon.

Kriterier for evaluering

Evalueringen er utført i henhold til fem kriterier:

• Fargen på huden. I denne parameteren er estimert unge representanter for den hvite rase. Småbarn med farget hud leger ser på håndflatene, fotsålene, fargen på slimhinner og det hvite i øynene. Hvis babyens hud alle blek eller blålig, poengsummen - null poeng. Hvis kroppen av baby rosa, men selvfølgelig har en blålig farge, vurdering - ett poeng. Nyfødte med rosa maling av hele kroppen og lemmer får to punkter;
• Hjertefrekvens. I et normalt hjerte slår ofte - opp til 130-140 slag per minutt. Fraværet av en puls - null poeng. Puls mindre enn hundre slag per minutt - ett poeng. Hjertefrekvensen er mer enn ett hundre per minutt - to punkter;
• Reflex oppstemthet. Normalt alle nyfødte fungere viktige reflekser: suge, svelge og med gå og krypende. Imidlertid, som normalt anvendes for å kontrollere reaksjonen på et nesekateter. Hvis den nyfødte ikke svare på kateteret i nesen, får han null poeng. Svak reaksjon, uttrykte grimaser - ett poeng. Voldsom reaksjon, dvs. nysing, hoste og bevegelse - to poeng;
• Muskeltonus. Normalt skal den nyfødte økes flexor muskeltonus: håndtak komprimert i nevene og bøyd på albuene, bena bøyd i kne- og hofteledd, presset hodet mot brystet hans. Hvis musklene er avslappet og hengende lemmer, vil vurderingen av dette kriteriet være null poeng. Hvis tonen er redusert, er det fleksjon av lemmer, den nyfødte får ett poeng. Kid får to poeng, som produserer aktive (om enn kaotisk) bevegelse;
• Puste. Den normale nyfødte kan ta opptil førtifem pust per minutt. Ikke puster - null poeng. Uregelmessig pust, svak gråte stille, vitnet hypoventilasjon - ett poeng. Høyt rop, normal pusting - to poeng.

Lav (mindre enn fem poeng) poengsum kan skyldes fysiologiske umodenhet av den nyfødte, kronisk eller akutt hypoksi. Den vanligste årsaken - hypoksi forårsaket av oksygenmangel ved fødselen (for eksempel i tilfelle av ledningen filtring) eller ved graviditet (for eksempel, barn av røykende mødre). Anoxaemia Fasting - dette er naturlig kan føre til visse sykdommer, må slike barn bli observert i pediatrisk nevrolog.

Fysiologiske tegn på umodenhet vurderes som lav muskeltonus og apati. Denne gutten er svekket, han sover mye, dårlig respons på stimuli, passive, krever mat sjeldnere enn en gang hver 3-4 timer.

Evaluering er levert, hva blir det neste?

Mange foreldre er Apgar score som en særegen prognose. Hvis evalueringen av høy - slik at barnet ville være av høy intelligens og utvikle raskere enn sine jevnaldrende, hvis verdsettelsen er lav - dette barnet stjernene fra himmelen slipper å gå glipp av. Men denne tolkningen har ingenting med virkeligheten å gjøre.

Apgar score bare bestemmer status av den nyfødte, men ikke gi en prognose på livet hans. I løpet av de siste femti årene har det vært mange studier som har vist at det ikke er noen sammenheng mellom Apgar score og den videre utviklingen av barnet.

Høy score betyr ikke at babyen er frisk, betyr det bare at ved fødselen barnets helsetilstand var normal. Dessverre er det ikke gi noen garantier for fremtiden: i fremtiden av barnet kan vise noen eller annen patologi. Derfor se bort fra faglig screening på et tidlig alder på grunn av at babyen ble rost ved fødselen, i alle fall umulig.

Maria Bykov