Hormonelle endringer som oppstår under svangerskapet påvirker alle systemer og organer, inkludert skjoldbruskkjertelen. Dette gjelder spesielt for hypertyreose (diffuse giftig struma), som var før graviditeten. Kompensert thyrotoxicosis under svangerskapet fører til ulike komplikasjoner, mens kontrollert thyrotoxicosis kan forsvinne helt etter fødselen.

Svangerskaps thyrotoxicosis

Svangerskaps thyrotoxicosis oppstår bare under graviditet og er en fysiologisk tilstand som krever ingen behandling. Utvikling av svangerskaps hypertyreose knyttet primært med dannelsen av humant choriongonadotropin, som først syntetisert vev (chorion) av fosteret, og etter seksten uker av svangerskapet morkaken. Deres struktur choriongonadotropin er svært lik thyroid-stimulerende hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen. Thyroid-stimulerende hormon stimulerer sekresjon av skjoldbruskkjertelen, mens humant choriongonadotropin midlertidig stimulerer thymus under svangerskapet. I noen gravid chorionic hormonstimulering er så sterk at den fører til økte nivåer av T4 i blodet, mens det reduserte thyroid-stimulerende hormon. En slik tilstand som kalles svangerskaps eller forbigående (midlertidig) thyrotoxicosis.

En annen faktor som påvirker utviklingen av svangerskaps thyrotoxicosis, er en høy grad av østrogen, som stimulerer proteinsyntese i leveren. Dette protein binder den thyroid hormon som reduserer nivået av fritt tyroksin i sin tur fører til at skjoldbruskkjertelen til å produsere flere hormoner.

Forskjeller svangerskaps thyrotoxicosis av diffuse giftig struma

Svangerskaps thyrotoxicosis er preget av symptomer som ligner symptomer på tidlig toksisitet Toxicosis: vordende mødre til ønskeliste (Kvalme, oppkast, hjertebank, hetetokter), og finnes bare i de tidlige stadiene av svangerskapet. Også med forbigående tyreotoksikose i historien fraværende skjoldbrusk sykdom Stoffskiftesykdommer - når man skal begynne å bekymre? og ingen økning i antistofftiter til skjoldbruskkjertelen. I US thymus ikke er endret, var det en viss økning i T4 og en moderat reduksjon i thyroid-stimulerende hormon, mens nivået av hormonet humant korionisk signifikant øket (mer enn 100.000 IU / L). Under multippel graviditet Multippel graviditet - Er det noen spesielle anbefalinger? svangerskaps hypertyreose er mer vanlig. Den viktigste forebyggende tiltaket som hindrer utvikling av diffuse giftig struma er jod inntak. Gravide og ammende kvinner bør få 200 mikrogram jod per dag. For dette formålet registrerer Jodid-200, en tablett per dag.

Graves 'sykdom og graviditet

Diffuse giftig struma (Graves 'sykdom eller Graves' sykdom) er et organ autoimmun sykdom, som er ledsaget av en økning i skjoldbruskkjertelen hyper og dens reaksjon på vev og organer i et overskudd av thyreoideahormoner. Finnes bare i ett eller to kvinner per 1000 svangerskap. I henhold til klassifiseringen er tre grader av skjoldbruskkjertelen utvidelse:

• null grader - ingen struma;
• første grad - struma ikke er synlig, ikke håndgripelig;
• andre grad - struma følbar og synlig for øyet.

Det kliniske bildet av diffuse giftig struma består av en triade av symptomer: hypertyreose, øyesymptomer og skjoldbruskkjertelen utvidelse. Thyrotoxicosis sett økt appetitt og vekt redusert, svakhet, tretthet, kortpustethet, svetting og irritabilitet. Symptomer på hypertyreose tiltrer proptosis, tremor, og struma. Videre, når Graves observert forskjeller i blodtrykk og en svak økning i temperatur. Graves 'sykdom under svangerskapet fører til utvikling av ulike komplikasjoner.

Mors side:

• hypertensjon;
• preeklampsi;
• prematur fødsel;
• abort;
• spontan abort;
• hjertesvikt;
• thyrotoxic krise.

På den delen av fosteret:

• intrauterin veksthemming;
• liten baby ved fødselen;
• fosterdød;
• misdannelser;
• neonatal hypertyreose.

Behandling av hypertyreose under svangerskapet gjennomføres legemidler som er minst krysser placenta (propiltiuratsil) i moderate mengder. Også utnevnt beroligende midler (motherwort, vendelrot) og propranolol og reserpin å lette manifestasjoner av hypertyreose (tremor, hjertebank), og lavere blodtrykk.

Anna Sozinova

Relaterte artikler

Toxicosis: vordende mødre til ønskeliste

Sex under svangerskapet - hvor mye det er trygt for barnet mitt?

Strekkmerker - Få en bortkastet ingen tid

Komplikasjoner av graviditet: tradisjonell medisin for å hjelpe